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前言 1 目录 9 1 结直肠癌病因学 17 引言 17 结直肠癌介绍和流行病学研究现状 17 环境因素和结直肠癌 19 膳食和微量元素 19 体力活动、肥胖和营养失衡 20 激素 21 吸烟和饮酒 21 炎症性肠病 21 药物 22 结直肠息肉和腺瘤 22 家族性和遗传性因素 23 家族性结直肠癌 24 遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC) 24 家族性腺瘤性息肉病(FAP) 26 基因与环境的相互作用 27 结论 27 参考文献 28 2 结直肠癌发病机制 35 引言 35 结直肠癌的主要致病因素 35 结直肠癌发病机制:一种疾病的多种分子改变途径 37 散发性结直肠癌的发展(杂合性缺失途径) 38 家族性腺瘤样息肉病和其他息肉病综合征中肿瘤的发展 40 遗传性非息肉病性结直肠癌的癌变过程(增变基因/微卫星不稳定途径) 43 有丝分裂检测点基因突变途径 45 大肠炎性疾病的肿瘤演变过程 45 家族性肿瘤分子改变:APC基因I1307K突变 46 结论 47 参考文献 48 3 结直肠癌病理学 55 引言 55 结直肠黏膜 56 正常结构 56 细胞增殖 57 异常隐窝 58 腺瘤性息肉 59 描述性流行病学 59 分布、大小和多发性 60 组织病理学,不典型增生和“恶性腺瘤” 60 家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结直肠癌中的腺瘤 63 腺瘤-癌的改变步骤 64 腺瘤性息肉的病因 65 其他类型的息肉 65 增生性息肉、混合性息肉和锯齿状腺瘤 65 扁平腺瘤 67 错构瘤性息肉 68 炎性肠病中的息肉和不典型增生 69 其他良性肿瘤 69 结直肠癌 70 腺瘤-腺癌序变过程及“初始”发生的癌变 70 大体观 70 组织学特征和分级 71 转移和分期模式 72 大肠其他肿瘤 73 结论 74 参考文献 75 4 结直肠癌的诊断及临床特点 82 引言 82 临床表现:症状和体征 82 实验室检查 83 结直肠癌的诊断:成熟技术和新技术简介 84 原发肿瘤的影像学检查 85 复发或转移性病变的影像诊断 87 结论 89 参考文献 90 5 结直肠癌的普查和监测 95 引言 95 一般人群的结直肠癌普查 95 粪便潜血试验的作用 96 乙状结肠镜检查的作用 97 结肠镜和钡灌肠检查的作用 98 分析分子改变的新普查方法 99 家族性结直肠癌中家族成员的普查 100 家族性风险的本质 100 对具有家族性风险的家族成员的普查建议 101 内镜下息肉切除后的监测 101 结直肠癌外科治疗后的监测 102 大肠炎性疾病患者的监测 103 遗传性癌综合征的监测 104 家族性腺瘤样息肉病 104 遗传性非息肉病性结直肠癌 105 结论:媒体、社会与结直肠癌的普查 106 参考文献 107 6 结直肠肿瘤的预防与化学干预 113 引言 113 合理膳食能预防结直肠癌
- Author
- 赵平
- Language
- ZH
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